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Infecciones de transmisión sexual: ¿qué pruebas de laboratorio ofrecemos?

21 febrero, 2018

¿Qué son las infecciones de transmisión sexual?

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son infecciones que se transmiten de una persona a otra a través del contacto sexual, sea este por vía anal, vaginal u oral. Pueden ser causadas por virus, bacterias, parásitos. Algunas de estas infecciones pueden trasmitirse por otros medios, como transfusiones sanguíneas o contacto con fluidos corporales.

¿Cuáles son los signos y síntomas más comunes de las ITS?

its sintomas

Los síntomas de las ITS pueden ser diferentes según el microorganismo que las ocasiona. Entre los principales signos y síntomas de ITS se encuentran:

Dolor o ardor al orinar
Secreción vaginal o uretral
Dolor al mantener relaciones sexuales
Lesiones en la piel como verrugas o úlceras
Fiebre

Es importante tener en cuenta que algunas ITS no muestran síntomas o éstos aparecen cuando existen complicaciones graves de salud.

¿Puedo tener una ITS y no saberlo?

Las ITS pueden tomar desde semanas o hasta años en mostrar signos o síntomas. Algunas personas nunca desarrollan síntomas o son muy leves y pasan desapercibidos.

Se prefiere el término “infecciones de transmisión sexual” en vez de “enfermedades de transmisión sexual”, ya que aun cuando la persona infectada no tenga síntomas, puede transmitir la infección por contacto sexual.

¿Cuáles son los riesgos de contraer una ITS?

Más allá del efecto inmediato de la infección en sí misma, las ITS pueden tener consecuencias graves:

Algunas ITS pueden incrementar el riesgo de contraer el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH); la sífilis y el herpes genital pueden causar úlceras en la piel que faciliten la entrada del VIH al cuerpo.
Algunas ITS pueden causar esterilidad. Se ha encontrado una asociación de los Ureaplasmas, Mycoplasmas y Chlamydia con problemas de infertilidad y abortos.
La transmisión de la madre al niño de ciertas ITS puede dar lugar a muerte prenatal, muerte neonatal, insuficiencia ponderal al nacer y prematuridad, septicemia, neumonía, conjuntivitis neonatal y deformidades congénitas.
Los cánceres cervicouterinos son causados por infecciones de determinados tipos de Virus de Papiloma Humano (VPH). Casi todos los casos de cáncer cervicouterino pueden atribuirse a una infección por VPH.
La fase más avanzada de la infección por VIH es el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).

¿QUÉ PRUEBAS DE LABORATORIO OFRECEMOS PARA DETECTARLAS?

Las ITS son muy variadas y en ocasiones asintomáticas. Dependiendo de los síntomas o la exposición de riesgo aunado a tu historia clínica, el médico tratante podrá solicitar una lista de pruebas de laboratorio e indicar los tiempos adecuados para su realización para obtener resultados confiables.

Para brindar opciones a los pacientes, ofrecemos 4 Perfiles de Salud Sexual.

Perfil Salud Sexual I: Ac Anti VIH, VDRL, PCR Chlamydia Trachomatis (clamidia) y PCR Neisseria Gonorrhoeae (gonorrea)
Perfil Salud Sexual II: Ac Anti VIH, VDRL, PCR de Infecciones de transmisión sexual (14)
Perfil Salud Sexual III: Ac Anti VIH, VDRL, PCR de Infecciones de transmisión sexual (14) y PCR VPH Screening.
Perfil Salud Sexual IV: Ac Anti VIH, VDRL, PCR de Infecciones de transmisión sexual (14) y PCR VPH (detección amplia con tipificación)
Perfil Salud Sexual V: Ac Anti VIH, VDRL, PCR de Infecciones de transmisión sexual (14) y PCR VPH (detección amplia con tipificación), PCR de Virus de Hepatitis B y C

En caso de que el objetivo diagnóstico se centre en una patología específica, las pruebas que componen estos perfiles pueden ser solicitadas por separado.

En Biomédicos de Mérida, contamos con diferentes estudios de laboratorio para detectar ITS:

PCR de Infecciones de Transmisión Sexual (14): prueba de Biología Molecular que permite identificar las principales bacterias, levaduras, virus y parásitos, que comúnmente ocasionan ITS y patologías en el apartó genitourinario. Esta prueba se realiza por medio de un cepillado cervicovaginal o uretral. Ofrece la ventaja de ser una prueba sensible, específica y que ofrece diagnóstico diferencial al ser capaz de detectar 14 patógenos:
- Trichomonas vaginalis, causante de la tricomoniasis.
- Chlamydia trachomatis, causante de la clamidiasis.
- Neisseria gonorrhoeae, causante de la gonorrea.
- Treponema pallidum, causante de la sífilis
- Ureaplasma urealyticum
- Ureaplasma parvum
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
- Gardnerella vaginalis
- Candida albicans, aunque no es una ITS, esta infección micótica puede presentar síntomas similares en el tracto genitourinario a algunas ITS.
- Virus del Herpes tipo II o VHS-1
- Virus del Herpes tipo II o VHS-2.
- Listeria monocytogenes
- Streptococcus agalactiae

VPH

El VPH se transmite principalmente por contacto sexual y la mayoría de las personas se infectan poco después de iniciar su vida sexual.

En mujeres, las verrugas genitales pueden crecer en la vulva, las paredes vaginales, la zona entre los genitales externos y el ano, y el cérvix. En hombres, pueden presentarse en la punta o el cuerpo del pene, escroto o ano. Las verrugas genitales también pueden desarrollarse en la boca o garganta de la persona que ha tenido sexo oral con una persona infectada.

Dos tipos de VPH (16 y 18) son los causantes del 70% de los cánceres cervicouterinos y de las lesiones precancerosas del cuello del útero.

PCR de Virus de Papiloma Humano (VPH): prueba molecular de identificación AMPLIA que detecta y tipifica el VPH por categorías de riesgos oncogénico: alto riesgo, bajo riesgo, probable alto riesgo, y otros genotipos.
PCR de VPH Screening: Detección cualitativa de forma general de 33 genotipos de Virus de Papiloma Humano. Incluye la identificación específica de los genotipos 16 y 18, causantes del 70% de los cánceres cervicouterinos

VIH

El VIH infecta a las células del sistema inmunitario, alterando o anulando su función. La infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario. La fase más avanzada de la infección por el VIH es el SIDA. Las personas que la padecen pueden contraer ciertos tipos de cáncer e infecciones o presentar otras manifestaciones clínicas de gravedad.

Ofrecemos las siguientes pruebas:

Anticuerpos Anti VIH, prueba serológica de 4ª generación que detecta anticuerpos Anti VIH-1 y VIH-2 simultáneamente con el antígeno P24. La prueba tiene una alta sensibilidad desde las primeras 4 semanas a la exposición.
Western Blot VIH, prueba confirmatoria de infección por VIH.
PCR de VIH (cualitativa): prueba molecular para detección cualitativa del VIH.
Carga viral de VIH para el monitoreo de la infección y seguimiento al tratamiento retroviral. Estas pruebas se realizan con una muestra tomado por venopunción.

Sífilis

La sífilis es una infección curable causada por una bacteria llamada Treponema Pallidum. Si no se trata de manera adecuada, puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte. Los síntomas en los adultos se dividen en fases. Se transmite por vía sexual y también, durante el embarazo, de la madre al feto.

La sífiles afecta genitales, piel y membranas mucosas. También puede afectar otras partes de tu cuerpo, incluyendo el cerebro y el corazón.

Ofrecemos las pruebas serológicas de V.D.R.L y Ac Anti Treponema Pallidum
PCR de Treponema Pallidum, para detección de la infección en fase primaria (chancro)

Herpes

La infección por el virus del Herpes Simple puede deberse al virus Tipo 1 (VHS-1) o al Tipo 2 (VHS-2). El VHS-1 se transmite principalmente por contacto de boca a boca y causa infecciones en la boca o a su alrededor. El VHS-2 se transmite casi exclusivamente por vía sexual y provoca infecciones en la zona genital o anal (herpes genital). Sin embargo, el VHS-1 también puede transmitirse a la zona genital por contacto bucogenital y provocar herpes genital.

La prueba PCR de Virus de Herpes I y II detecta ambos tipos de virus de forma sensible y específica por medio de una muestra tomada de la lesión. O en el panel multiplex de PCR de Infecciones de Transmisión Sexual (ver arriba) para un diagnóstico diferencial junto con otros patógenos.
También realizamos pruebas serológicas para la detección de anticuerpos de ambos tipos: Ac Anti Herpes I IgG e IgM y Ac Anti Herpes I IgG e IgM.

Chlamydia

La clamidiasis es causada por la bacteria Chlamydia Trachomatis. La infección por clamidia que puede afectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar daños graves y permanentes en el aparato reproductor de una mujer y hacer más difícil o imposible que quede embarazada en el futuro. La infección por clamidia también puede provocar un embarazo ectópico.

Para su detección por métodos moleculares, se puede solicitar como específica para este patógeno en la PCR de Chlamydia Trachomatis o en el panel multiplex de PCR de Infecciones de Transmisión Sexual (ver arriba) para un diagnóstico diferencial junto con otros 13 patógenos.
Ac Anti Chlamydia trachomatis IgG e IgA, prueba serológica para la detección de anticuerpos.

Ureaplasma y mycoplasma

Las infecciones por ureaplasma y mycoplasma se deben a microorganismos oportunistas que pueden ser trasmitidos por contacto sexual. Suelen causar uretritis en hombres, y problemas durante el embarazo para las mujeres.

Para su detección por métodos moleculares, se puede solicitar como específica para estos patógenos en la PCR Ureaplasma y Mycoplasma, que permite la identificación de:
- Ureaplasma urealyticum
- Ureaplasma parvum
- Mycoplasma hominis
- Mycoplasma genitalium
O en el panel multiplex de PCR de Infecciones de Transmisión Sexual
De igual manera, desde el área de Microbiología, realizamos la prueba Cultivo de Mycoplasma Hominis y Ureaplasma Spp., la cual consiste en cultivo específico para Mycoplasma Hominis y Ureaplasma Spp; incluye antibiograma en caso de dar positivo a los anteriores

Hepatitis B y C

Los virus del Hepatitis B y C se transmiten por exposición percutánea o de las mucosas a sangre o diferentes líquidos corporales infectados, así como a través de la saliva y los líquidos menstruales, vaginales y seminales. La hepatitis B puede transmitirse igualmente por vía sexual.

Ofrecemos la prueba molecular PCR de Virus de la Hepatitis B y C.
Igualmente ofrecemos pruebas para monitorear la evolución y respuesta al tratamiento de la enfermedad, ya sean moleculares como Carga viral de Hepatits B y Carga Viral de Hepatitis C, o pruebas serológicas como Antígeno de superficie de hepatitis B y Anticuerpo total contra Hepatitis C.

¿Qué debo hacer si creo que tengo una ITS?

Si sospechas que tienes una ITS o que pudiste haber estado expuesto a una, consulta con tu médico para que te indique las pruebas adecuadas de acuerdo con los síntomas que pudieras estar presentando.
El diagnóstico y tratamiento oportunos son importantes para evitar o retrasar problemas de salud potencialmente más graves y mortales, y evitar infectar a otros. Algunas ITS son fáciles de tratar y curar; otras requieren tratamientos más complicados para manejarlas.
Es importante informar a tu pareja para que también pueda ser evaluada y tratada.

Esta información no sustituye el consejo médico. En Biomédicos de Mérida, siempre recomendamos consultar con un médico de tu confianza, para que él/ella le haga una exploración física y abra un expediente y ordene las pruebas que considere necesarias según su criterio clínico e indique los tiempos adecuados para lograr la detección de una ETS o poder descartar alguna infección. Tu médico es el único facultado para interpretar los resultados.